上上策北京华坛谈健康--总觉得累、怕冷还变胖？可能是甲状腺 “偷懒”_身体_治疗_症状

“明明每天睡够 8 小时，却还是没精打采；冬天穿得比别人厚三层，手脚还是冰凉；体重不知不觉涨了好几斤，节食运动也瘦不下来……” 如果你有这些症状，别光怪自己 “懒”，可能是甲状腺在偷偷 “摸鱼”—— 患上了甲状腺功能减退症（简称甲减）。

什么是甲减？甲状腺为啥会 “偷懒”？

甲状腺就像身体里的 “能量调节器”，它分泌的甲状腺激素能促进新陈代谢、维持体温、调节情绪。而甲减，就是甲状腺激素分泌不足，导致身体各项机能 “减速” 的状态。

为啥甲状腺会 “偷懒”？常见原因有这几种：

自身免疫攻击：约 90% 的甲减是桥本甲状腺炎引起的，身体免疫系统错把甲状腺当成 “敌人”，慢慢破坏它的功能。治疗后遗症：甲亢患者做过放射性碘治疗、甲状腺结节手术后，可能因甲状腺组织被破坏而出现甲减。碘摄入异常：长期缺碘会让甲状腺激素合成原料不足，但碘摄入过多也可能诱发甲减。先天因素：少数人天生甲状腺发育不全，新生儿筛查时能发现。展开剩余71%

身体发出的 “减速信号”，你接收到了吗？

甲减的症状藏得很 “隐蔽”，容易被当成 “亚健康” 或 “衰老现象”，尤其要注意这些表现：

怕冷乏力：别人穿单衣时你裹外套，走几步路就累得喘气。体重异常：没多吃却体重增加，脸和腿还可能出现浮肿（按压皮肤不会凹陷）。情绪低落：总是提不起精神，甚至出现抑郁倾向，对啥都没兴趣。消化变慢：便秘成了家常便饭，吃一点就腹胀。其他信号：皮肤干燥脱皮、头发枯黄掉发、月经紊乱（量多或推迟）、记忆力下降等。

30-50 岁的女性是甲减高发人群，尤其是产后妈妈和更年期女性，激素波动可能加重甲状腺负担。如果家里有甲状腺疾病史，更要多留意身体变化。

确诊甲减，这两项检查跑不了

很多人靠症状自我判断，其实不靠谱。确诊甲减必须靠医学检查：

甲状腺功能检查：抽血查 TSH（促甲状腺激素）、T3、T4。甲减患者通常 TSH 升高，T3、T4 降低。甲状腺抗体检测：如果怀疑桥本甲状腺炎，要查甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），阳性率高达 90% 以上。

医生会结合症状和检查结果判断病情上上策，轻度甲减可能只有 TSH 升高，身体还没出现明显不适，这时候及时干预能避免病情加重。

甲减能根治吗？治疗有啥讲究？

不少人担心 “甲减要吃一辈子药，是不是治不好了？” 其实，甲减就像糖尿病，虽然多数无法根治，但通过规范治疗能完全控制。

核心治疗：补充甲状腺激素

最常用的药是左甲状腺素钠片，它能代替甲状腺分泌的激素，让身体机能恢复正常。注意这几点：

晨起空腹吃，和早餐间隔 30-60 分钟，避免影响吸收。刚开始服药时，医生会从小剂量开始，4-6 周复查一次甲状腺功能，根据结果调整药量。不要自行停药，突然停药可能让症状反弹，甚至诱发黏液性水肿昏迷（严重时危及生命）。

特殊人群注意：孕妇患甲减可能影响胎儿智力，必须在医生指导下用药，且药量可能比平时稍高；老年人合并心脏病时，用药需更谨慎，避免剂量过大加重心脏负担。

日常调理：做好这 3 件事，辅助改善甲减

除了吃药，生活习惯调整也很重要：

吃对碘：甲减患者既不能缺碘也不能过量，每天摄入 120 微克左右（约等于 5 克加碘盐）即可。每周吃 1-2 次海带（每次 10 克）、紫菜（每次 1 克），或经常吃海鱼、虾等海产品。补营养：缺乏铁、维生素 B12 可能加重甲减，多吃瘦肉、动物肝脏、鸡蛋、深绿色蔬菜。动起来：选择温和的运动，比如快走、瑜伽、八段锦，每周 3-5 次，每次 30 分钟，能改善血液循环，缓解乏力。

另外，甲减患者怕冷，冬天要注意保暖，尤其是颈部和脚部；洗澡水温别太高，避免皮肤油脂过度流失加重干燥。

别让甲减 “拖成大病”

轻度甲减如果不及时治疗，可能慢慢发展成重度甲减，出现心包积液、贫血、高血脂，甚至影响生育（女性难怀孕，男性精子质量下降）。但只要早发现、规范治疗，甲减患者完全能像正常人一样工作生活，甚至长寿。

发布于：北京市

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